Behandeling prostaatkanker vaak onnodig

Hij stelt dat in zijn proefschrift waarop hij woensdag promoveert. De uroloog onderzocht zeshonderd mannen bij wie prostaatkanker met een laag risico was ontdekt. Ze lieten zich echter niet behandelen. De uitkomsten waren gunstig: na tien jaar was niemand overleden aan prostaatkanker. Een kwart was wel overleden door andere oorzaken.

Door de opkomst van betere opsporing met behulp van de PSA bloedtest, wordt prostaatkanker steeds vaker ontdekt. De sterfte aan de ziekte is echter bijna gelijk gebleven. „,Een deel van de tegenwoordig gevonden tumoren zou zelfs helemaal niet tot klachten leiden wanneer die niet gediagnosticeerd waren. Toch worden ook bijna al deze gunstige tumoren radicaal behandeld met een operatie of een bestraling.”

Die behandelingen vergroten de kans op bijwerkingen als impotentie of incontinentie aanzienlijk. Bij afwachtend beleid wordt een prostaattumor die hoogstwaarschijnlijk een gunstig natuurlijk beloop gaat hebben, niet behandeld. Deze wordt wel nauwlettend in de gaten gehouden door controle op vaste momenten.

Als blijkt dat de tumor toch progressie vertoont, stapt de behandelaar alsnog over op een radicale behandeling. „Zo wordt wel overbehandeling vermeden. Dit proefschrift bestudeert de haalbaarheid van dit beleid. De uitkomst was positief; niet iedere prostaatkanker behoeft direct radicale behandeling.”

Tweet

 Mail

 Print