'Organen al voor dood strippen'

Zij denken dat er op deze manier in Nederland "meer en betere" nieren voor transplantatie beschikbaar kunnen komen. Maar zij menen tevens dat de wens van de patiënt om te doneren beter wordt gehonoreerd, en - de begeleiding van - het stervensproces van de donor hierdoor in alle rust kan plaatsvinden.

Behandeling

De klinisch ethicus en hoofdonderzoeker E.J.O. Kompanje en de arts-onderzoeker Y.J. de Groot, werkzaam op de intensivecareafdeling voor volwassenen van het Erasmus MC, lanceren vandaag hun idee in het Nederlandse artsentijdschrift Medisch Contact. Volgens hen zou met het uitnemen van de nier kunnen worden begonnen zodra is besloten om de behandeling stop te zetten. In wezen leeft de patiënt op dat moment dan nog, alhoewel de dood volgens de twee artsen meestal daarna binnen enkele uren intreedt.

Tekort

Het opmerkelijke voorstel om organen al voor het overlijden van een donor weg te nemen, komt volgens beide onderzoekers mede voort uit het grote tekort aan donororganen in Nederland, door minder verkeersdoden en door families die een gewenste donatie blokkeren.

Hoeveel extra nieren, of ook andere organen, op deze manier beschikbaar zouden komen laten de initiatiefnemers in het midden.

De twee artsen zeggen enerzijds de zogeheten 'dead-donor-rule' - pas organen uitnemen wanneer een tot donatie bereidwillige patiënt is gestorven - zeker een goede regel te vinden: "Deze regel vormt een geruststelling voor de samenleving dat geen organen worden uitgenomen voordat de patiënt is overleden. En ook dat uitname niet de dood veroorzaakt. Toch staat deze 'regel' de laatste tijd ter discussie. Er zijn wetenschappers die stellen dat 'hersendood als dood' niet langer te verdedigen is, en dat in plaats van hersendood over 'brain failure', onomkeerbaar hersenfalen, gesproken moet worden." Ook staat in dat verband de 'non-heart-beating orgaandonatie' op de tocht.

Dr. Erwin Kompanje en drs. Yorick de Groot zeggen in Medisch Contact zich te realiseren dat orgaanuitname voorafgaande aan het staken van een zinloos geachte behandeling, in plaats van na het intreden van de dood, als voorstel zeer omstreden zal zijn.

,,Intuïtief zullen velen het afwijzen. Er zijn ook belangrijke nadelen te benoemen, zoals bijvoorbeeld een grote medische ingreep zonder medische noodzaak, evenals meer lijden bij een langer durend sterfbed. Maar er zijn zeker ook niet te negeren voordelen. Een serieuze afweging hiertussen zou naar onze mening op professioneel niveau moeten plaatsvinden."

Weekendabonnement?