Altijd vrije keuze tussen ziekenhuizen en huisartsen

Mail

Print

Reageer

Proefabonnement,
10 weken € 30,-!

Kiezen tussen een natura- en een restitutiepolis was de laatste jaren niet zo lastig (zie Het verschil tussen een naturapolis en een restitutiepolis). De naturapolis is over het algemeen goedkoper, terwijl er nauwelijks minder keuze is in zorgaanbieders. Een blik op de websites van zorgverzekeraars leert dat mensen met een naturapolis ook in afgelegen dorpen aan de grens keuze hebben uit meerdere ziekenhuizen, fysiotherapeuten en apothekers in de buurt.

Vergoeding
Nu Achmea het niet eens wordt met het Slotervaartziekenhuis is opeens het hek van de dam. Met een naturapolis kun je dus opeens niet overal meer terecht, merken mensen. Nu krijgen verzekerden weliswaar nog steeds minimaal 80 procent vergoed bij zo'n ongecontracteerde zorgaanbieder, maar daar wil minister Schippers van Volksgezondheid ook vanaf. Verzekeraars hoeven wat haar betreft niets meer te vergoeden als er geen contract is.

Verder wil het kabinet in 2014 de restitutiepolis afschaffen. Bij deze polis kies je zelf zorgaanbieders en dien je na afloop in bij de verzekeraar. Is afschaffing dan het einde van de vrije keuze tussen zorgaanbieders? Nee, ook bij naturapolissen blijft er keuze. Je wordt niet naar één ziekenhuis gedwongen. Is er met het dichtstbijzijnde ziekenhuis geen contract, dan zijn er in de buurt nog andere gecontracteerde ziekenhuizen. Verder lijkt het me belangrijker dat je bij de beste ziekenhuizen terecht kunt, dan of het ziekenhuis wel of niet om de hoek ligt.

Eerder contracten melden

Dat pas in februari bekend wordt dat Achmea dit jaar geen contract heeft met het Slotervaartziekenhuis is inderdaad rijkelijk laat. Het zou handig zijn als alle contracten voor de jaarwisseling (het moment dat verzekerden overstappen) bekend zijn. Dan kunnen consumenten hierop anticiperen.

Voor de vrijheid om voor Slotervaart te kiezen

Het Slotervaartziekenhuis heeft een petitie opgezet waar je vraagtekens bij kunt zetten. Deze komt op voor de keuzevrijheid van patiënten. De vrees voor een leeg ziekenhuis lijkt ook een belangrijk motief voor de petitie. Zouden ze ook aan de bel trekken als het wel een contract had gesloten met Achmea? 60 procent van de Slotervaart-patiënten is nu verzekerd bij Achmea of dochtermerken als ZilverenKruis, Centraal Beheer, Agis en FBTO. Als zij allemaal vertrekken naar nabij gelegen ziekenhuizen, dan wordt het stil bij het Slotervaart.

Menzis ruikt haar kans

Achmea gaf deze week aan dat verzekerden die graag een behandeling bij het Slotervaartziekenhuis willen toch tussentijds kunnen overstappen naar een andere verzekeraar. Intussen heeft Menzis trots laten weten wel een contract te hebben met het ziekenhuis. Op een speciaal deel van de website lokken ze Achmea-klanten om over te stappen.

Kijk dat schept moed, concurrentie op basis van het aantal zorgverleners in je pakket. Die concurrentie zal echter niet op het scherpst van de snede worden uitgevochten. Mijn inschattting is dat verzekeraars voldoende keuze aan zullen bieden, zeker in regio's waar weinig zorgverleners zitten. Alleen mensen die verslingerd zijn aan bijvoorbeeld het Slotervaart zullen hierdoor in beweging komen. Vrije keuze blijft. Verzekeraars moeten klanten lokken met veel gecontracteerde zorgaanbieders en een ziekenhuis of huisarts is er ook veel aan gelegen om patiënten van meer verzekeraars te trekken.