Spreekuur zorgverzekering: antwoord op vragen over eigen risico

Foto: ANP

Het is mij niet helemaal duidelijk welke ziektekosten wel of niet betrokken worden bij het verplichte eigen risico. Ik hoorde dat medicijnen voorgeschreven door de huisarts niet ten koste daarvan gaan maar is dat juist? En hoe zit het met behandelingen etc. in de aanvullende verzekering?

Het verplichte eigen risico van 220 euro voor de zorgverzekering in 2012 geldt voor alle vormen van zorg, behalve voor:

-zorg voor kinderen onder de 18 jaar;

-tandheelkundige zorg die wordt vergoed vanuit de basisverzekering voor verzekerden onder de 18 jaar;

-verloskundige zorg en kraamzorg;

-alle handelingen die de huisarts, verloskundige of kraamverzorger zelf uitvoert;

-bruikleenartikelen;

-gratis bevolkingsonderzoeken (bijvoorbeeld naar borstkanker);

-de griepprik voor risicogroepen;

-zorg die vanuit de aanvullende (tandarts)verzekering vergoed wordt;

-(herhalings-)recepten en doorverwijzingen naar het ziekenhuis (die zijn onderdeel van het doktersbezoek).

Het eigen risico geldt niet voor zorg die vanuit de aanvullende verzekering vergoed wordt.

Ik ben verzekerd bij CZ. Nu moet ik komend jaar (2012) het eigen risico bedrag van 220 euro vooruit betalen. Dit kan in een keer of in tien termijnen. Ben ik dat verplicht?

Voor zover bij ons bekend bent u dat niet verplicht. Een aantal zorgverzekeraars geeft wel deze mogelijkheid en indien u daar geen gebruik van hoefde te maken, krijgt u dit bedrag aan het einde van het jaar weer teruggestort op uw bankrekening. Vooruitbetalen kan handig zijn als de uitgave ineens veel beslag legt op uw budget. Een alternatief is om zelf een deel van het bedrag opzij te zetten voor het geval u zorg nodig heeft en het eigen risico in een keer moet betalen.

Vallen alle medicijnen onder het verplichte eigen risico? Valt er op enige wijze een financiële tegemoetkoming in chronische medicatie te krijgen?

Op www.medicijnkosten.nl kunt u precies zien welke medicijnen vergoed worden en wanneer u wel/niet een eigen bijdrage moet betalen. Chronisch zieken kunnen in aanmerking komen voor een tegemoetkoming. Dit komt voort uit de wet chronisch zieken en gehandicapten. Als u hiervoor in aanmerking komt, krijgt u hier automatisch bericht van. Meer informatie hierover vind u ook op www.hetcak.nl.

Voor het vergelijken van zorgverzekeringen kunt u hier klikken.

Zie ook vragen en antwoorden naar rubriek:

• Overstappen
• Basispakket
• Aanvullende verzekering
• Tandarts
• Fysiotherapie
• Zorg en ouderen
• Buitenland
• Diversen

 Mail

 Print