Spreekuur zorgverzekering: antwoord op vragen over het buitenland

Als Nederlander en EU-burger vraag ik mij af of het mogelijk is om mij bij een buitenlandse verzekeraar te verzekeren (voor hun prijzen) en zorg in Nederland te ontvangen (vrij verkeer van goederen en diensten).

Het is helaas alleen mogelijk zich te verzekeren bij een Nederlandse zorgverzekeraar. Wanneer een buitenlandse verzekeraar een vergunning heeft om op de Nederlandse markt zorgverzekeringen aan te bieden, dan zal dit wel mogelijk zijn.

Vanuit de basisverzekering is er een buitenlanddekking - 100% tarief Nederland - en wel voor spoedeisende zorg. Buitenland is dat EU-land dus Europa, of wereldwijd, bijvoorbeeld India en Zuid-Amerika?

Vanuit de basisverzekering is geregeld dat spoedeisende hulp in het buitenland gedekt is. Dit is een werelddekking.

Hoe zit het met de medische kosten buitenland? Ik heb nu een doorlopende reisverzekering zonder medische kosten. Dit is niet nodig aangezien ik een aanvullende verzekering heb. Als ik nu alleen een basisverzekering heb, loop ik dan risico in het buitenland? Zover ik weet, wordt dan alleen het Nederlandse tarief betaald, maar hoe liggen die verhoudingen dan binnen Europa?

U moet er goed rekening mee houden dat er landen zijn, bijvoorbeeld Zwitserland, die duurder zijn dan Nederland met zorgkosten. Het is in de meeste gevallen wel verstandig om een aanvullende reisverzekering af te sluiten voor medische kosten. U kunt altijd contact opnemen met uw verzekeringsadviseur voordat u op vakantie gaat.

Wij zijn in Frankrijk woonachtig en worden door de CVZ bij de verzekering Agis ingedeeld. We kunnen dus niet kiezen. Is daar wat aan te doen? Verder blijken wij, als we medische hulp nodig hebben, een eigen risico te hebben, terwijl we dat ook reeds in Frankrijk hebben! Bij elk bezoek aan arts/ziekenhuis/apotheek/labioma betalen we een eigen bijdrage, vorig jaar zelfs 290 euro. Dit is echt een misstand: dubbel eigen risico.

Indien u gebruik maakt van zorg in Frankrijk, zou u alleen de eigen bijdrage moeten betalen die in Frankrijk geldt. Indien u helemaal geen gebruik maakt van de zorg in Nederland, zou u ook niet het Nederlandse eigen risico moeten betalen. Dit omdat u onder andere voorwaarden gebruik maakt van een Nederlandse zorgverzekering. Het is helaas niet mogelijk zelf een zorgverzekeraar te kiezen. Indien u verder nog vragen heeft over de mogelijkheden met betrekking tot een andere verzekeraar of over het eigen risico en de eigen bijdragen raden wij u aan contact op te nemen met het CVZ. Zij zijn bereikbaar op telefoonnummer: +31 (0) 10 4289551.

Ik heb een vraag over de verplichte deelname aan de zorgverzekering. Ik wil graag weten of er een mogelijkheid bestaat om toch aan deze verplichting te kunnen voldoen maar dit buiten Nederland te regelen. Ik heb een verblijfsvergunning voor Tsjechië en ik heb daar een huis. Ik ben echter gewoon een Nederlander. Zou het mogelijk zijn om aldaar mijn verzekering af te sluiten met als doel hier niet jaarlijks enkele duizenden euro’s in de zorgsloot te hoeven gooien?

U hebt gelijk: de zorgverzekering wordt jaar na jaar duurder, en het is de vraag of de zorgpolis op termijn niet volledig onbetaalbaar wordt. Evenals u vragen daarom steeds meer consumenten zich af of zij hun Nederlandse zorgverzekering niet goedkoper bij een buitenlandse verzekeringsmaatschappij kunnen afsluiten. Het antwoord daarop is: nee, helaas. Momenteel is het niet mogelijk om uw zorgverzekering voordelig in het buitenland te regelen. Maar de verwachting is dat binnen enkele jaren buitenlandse zorgverzekeraars ook in Nederland goedkope polissen gaan aanbieden. Deze verzekeraars zullen daarvoor eerst wel een vergunning moeten aanvragen in ons land.

Het is ontzettend interessant een zorgverZEKERing te hebben, doch wanneer die zelfs haar eigen voorwaarden en condities niet nakomt, hoe ZEKER is dan het verhaal? Wij discussiëren nu sinds mei 2011 over de vergoeding van zeer redelijke en zeker niet hoger dan in Nederland geldende, medische kosten die terecht zijn gemaakt voor een behandeling in Thailand voor mijn ernstige rugproblemen. Steeds maar weer weigert VGZ deze kosten te voldoen.

Wellicht kunt u proberen uw reisverzekeraar te vragen om hulp. Na de reactie van VGZ kunt u nog naar Stichting klachten en geschillen zorgverzekering.

Zorgverzekeringen vergoeden ook de ziektekosten in het buitenland, met een aanvullende module vaak alle werkelijk gemaakte kosten. Toch hoor ik vaak dat mensen een reisverzekering afsluiten met wintersportdekking omdat ze bang zijn voor de hoge kosten van ziekenhuisopnames in Oostenrijk en niet te vergeten de inzet van een helikopter. Is deze extra verzekering wel altijd nodig?

Het is wel verstandig een aanvullende reisverzekering af te sluiten. Sommige kosten worden vanuit de zorgverzekering vergoed, echter lang niet alles. In dit geval kunt u soms beter iets oververzekerd zijn dan dat als er iets gebeurd u voor kosten komt te staan die de zorgverzekeraar niet vergoed.

Het grootste deel van het jaar verblijf ik in Spanje. Welke zorgverzekering is voor mij het best om alle medische behandelingen ook in Spanje te laten plaatsvinden, dus niet uitsluitend de acute medische hulp?

Wanneer u in de buurt van Alicante verblijft, heeft VGZ contracten met zorgverleners in deze omgeving.

Ik heb aan enkele zorgverzekeraars , die een hallux valgus-operatie in Alicante in 2011 vergoed hebben, gevraagd of ze deze operatie in Alicante ook nog in 2012 zullen vergoeden. Tot op heden geen bericht ontvangen. Zijn ze verplicht daar antwoord op te geven? Ik ben vooral geïnteresseerd om over te stappen naar FBTO in verband met deze operatie.

Het zou wel juist zijn van de verzekeraars om hierop te reageren. Wegens de eindejaarsdrukte bij veel verzekeraars kan echter een antwoord langer op zich laten wachten. Wanneer deze operatie ook in Nederland uitgevoerd wordt, dan kunt u toestemming vragen aan uw verzekeraar om deze operatie ook in Spanje uit te laten voeren. Kosten kunnen dan nooit meer worden dan het in Nederland geldende tarief. U kunt dit aanvragen bij de verzekeraars met een offerte van de behandeling. U ontvangt bij eventuele toestemming van de verzekeraar een verklaring voor de behandeling in Spanje.

Voor het vergelijken van zorgverzekeringen kunt u hier klikken .

 Mail

 Print