*

Zoeken
  Zoeken met  
vr 15 aug 2008, 14:55

HIP maar niet populair: de hielspoor

Wouter Post, fysiotherapeut en eigenaar Fysiomed Sportmedisch Centrum
AMSTERDAM -  Wellicht een wat vreemde titel boven de tekst van deze week. Maar deze titel komt niet zomaar uit de lucht vallen! Zoals meerdere fysiotherapeuten zullen onderkennen, zijn er klachten die gedurende een bepaalde periode vaker voorkomen dan gemiddeld.

Zo was het een aantal jaren geleden schering en inslag wat betreft bekkeninstabiliteitsklachten bij vrouwen tijdens en na de zwangerschap. Deze serieuze, langdurige en zeer pijnlijke rug- en bekkenklacht heeft veel vrouwen uit de running gehouden. Over de oorzaak van bekkeninstabiliteit liepen (uiteraard!) de meningen uiteen, om maar te zwijgen over de discussie wat de beste manier was om deze klacht zo adequaat mogelijk te behandelen. Waar de ervaringsdeskundigen het wel over eens zijn is het opmerkelijke fenomeen van‘uitsterven’ van de klacht: bekkeninstabiliteit komt veel minder voor dan vroeger! En net zomin als we een aantal jaren veel zinnigs konden zeggen over de daadwerkelijke oorzaak van bekkeninstabiliteit, kunnen we nu ook alleen maar gissen naar het feit dat het vandaag de dag (gelukkig) veel minder voorkomt. Het lijkt wel een modeverschijnsel, het lijkt wel minder hip!

En zo zijn er wel meer voorbeelden. De tenniselleboogklachten komen gedurende het jaar met golven binnen bij ons in de praktijk, om vervolgens weer een tijdje laagkabbelend zeer sporadisch op de behandelbank te verschijnen. Gek, maar waar.

Een nieuwe ‘trend’ op het gebied van blessures betreft een typische hardloopblessure: de hielspoor. Deze specifieke klacht heeft zich jarenlang koest gehouden onder de groene zoden, maar heeft de laatste 2 jaar zijn gemene kop meer en meer opgestoken.

Vandaar dat ik jullie hierover wil informeren.

Hielspoor, wat is dat eigenlijk?

Een van de pijnlijkste klachten aan de voet ontstaat als de grote pees die vanaf het hielbeen onder de voet naar de voorvoet loopt overbelast raakt. Deze pees helpt de voet te ondersteunen. Maar door overbelasting, bijvoorbeeld een te zware belasting bij het hardlopen, kunnen er kleine scheurtjes in de pees ontstaan. Er is dan sprake van een peesoverbelasting. In een later stadium kan de pees zelfs een stukje bot van het hielbeen losscheuren of er kan ook kalkvorming bijkomen. Dan is er een echte hielspoor ontstaan, een chronische zeurende pijn onder de voet.

Da’s niet zo mooi. Valt er wat aan te doen?

Het goede nieuws is dat we steeds beter in staat zijn mensen met een hielspoor adequaat te behandelen. De behandeling bestaat uit het diep frictioneren (diepe, intensieve massage), het aanmeten van een brace die ’s nachts rek uitoefent op de voetpees en, last but not least, het effectief aanpakken van de ontsteking van de pees en het ontstaan van de verkalking door middel van de zogenaamde shockwave.

De shockwave is een soort pistool die een hoogfrequente trilling uitoefent op de pijnlijke hiel. En wat blijkt: na een aantal behandelingen neemt de mate en de scherpte van de verkalking af en neemt het lichaam meer initiatief om de ontsteking tegen te gaan.

Het gevolg: afname van pijn en verbetering van de belastbaarheid! Je kunt gaan lopen!

Uiteraard geldt, net als bij zoveel andere klachten, dat hoe eerder je je bewust bent van het ontstaan van deze klacht, en hoe eerder je je laat behandelen, hoe groter de kans op snel herstel is. Dus let op deze symptomen:

  • Pijn onder je voetzool en/of hiel de dag nadat je gelopen hebt
  • Pijn in peesplaat wanneer je erop drukt (vergelijk links/rechts!)
  • Plaatselijke warmte ter hoogte van peesaanhechting op hielbeen
  • Pijn onder hak bij het lopen op hardere ondergrond

Indien dit je bekend voorkomt, begin dan je voetzool te ijsen, 20 minuten per keer met een minimale tussenpauze van 3 uur tussen de ijsmomenten in. Helpt dit niet, twijfel niet en neem contact op met Fysiomed of met een sportfysiotherapeut bij jou in de buurt.

Hier kun je adequaat worden geholpen en geef je het hippe fenomeen hielspoor geen kans om je doel te blokkeren: het lopen van de Dam-tot-Damloop op 21 september!

Succes!
Wouter Post


Weekendabonnement
Weekendabonnement?
Met bloemen geef je gevoel. Geef mee en win!