Nieuws/Binnenland
1276122
Binnenland

Benelux-primeur voor Nederlandse cardiologen

Unieke klepreparatie op het kloppend hart

Cardiologen van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein hebben met succes twee vrouwen geopereerd aan een lekkende hartklep, terwijl het hart van deze patiënten gewoon nog klopte.

Cardiologen van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein hebben met succes twee vrouwen geopereerd aan een lekkende hartklep, terwijl het hart van deze patiënten gewoon nog klopte.

Nieuwegein - Cardiologen van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein hebben gisteren twee unieke hartklepreparaties uitgevoerd, die technisch niet eerder mogelijk waren.

Cardiologen van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein hebben met succes twee vrouwen geopereerd aan een lekkende hartklep, terwijl het hart van deze patiënten gewoon nog klopte.

Cardiologen van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein hebben met succes twee vrouwen geopereerd aan een lekkende hartklep, terwijl het hart van deze patiënten gewoon nog klopte.

Bij beide hartoperaties, die werden uitgevoerd terwijl bovendien het hart van de patiënten nog klopte, ging het om herstel van lekkende ’tricuspidalis’-hartkleppen. Deze hartklep bevindt zich tussen de rechterboezem en de rechterhartkamer.

Het is voor het eerst dat in een hartcentrum in de Benelux deze specifieke klepreparatie nu is uitgevoerd. Wereldwijd is deze reparatie recent slechts elf keer experimenteel toegepast. De patiënten van het St. Antonius, twee vrouwen van middelbare leeftijd, waren zeer ernstig ziek en stevenden af op terminaal hartlijden. De nieuwe behandeling heeft hen nu mogelijk het leven gered.

Cardioloog dr. Jan van der Heyden, die de leiding had bij de ingrepen, legt uit: ,,Wij konden dit doen met behulp van een nieuw minuscuul tricinch-implantaatsysteem, dat wordt gekoppeld aan de ring waarin de hartklep hangt. Daarmee kunnen we de lekkage opheffen, letterlijk: dichttrekken. De patiënten die in aanmerking komen voor dit type behandeling zijn mensen die vrijwel niets meer kunnen. Ze houden heel veel vocht vast, krijgen daardoor ernstige ademhalingsproblemen en kunnen ook niet goed meer bewegen. In feite kun je ze alleen een plaspil (diureticum) geven om vocht kwijt te raken.”

Want een defect aan een tricuspidalis-hartklep is ook nu nog chirurgisch moeilijk te verhelpen, stelt Van der Heyden. ,,En daarmee kent deze aandoening uiteindelijk bijna altíjd een terminaal verloop, binnen vijf tot tien jaar. Daarom dat deze behandeling nu is uitgevoerd via een katheter vanuit de lies.”

Hartklepoperaties ’op het kloppend hart’ gebeuren ook al wel op heel kleine schaal bij andere typen hartklepbehandelingen (aorta- en mitralisklep), zoals sinds kort aan het academisch ziekenhuis van Maastricht. Het tijdelijk stilleggen van het hart heeft grote gezondheidsnadelen, omdat de patiënt op een hart-longmachine moet worden aangesloten, waardoor de kans bestaat – zeker in het geval van hoog-risicopatiënten - dat het hart niet meer op gang komt of er hersenschade ontstaat.