439741
Binnenland

Overmatig zweten

 

Ik zweet extreem veel onder mijn oksels, zelfs als ik me niet inspan. Het maakt me erg onzeker. Wat kan ik hiertegen doen?

Naam beken bij de redactie

---- Transpireren is een manier van het lichaam om af te koelen. Sommige mensen zweten echter meer dan nodig is om af te koelen en hebben last van overmatig transpireren (hyperhidrosis). Het is niet bekend waarom sommige mensen hier last van hebben en andere niet. Zweetklieren bevinden zich bijna overal op het lichaam, maar vooral in de handpalmen, voetzolen en oksels. Er zijn grofweg twee vormen van hyperhidrosis. Bij de gelokaliseerde hyperhidrosis is het zweten beperkt tot enkele lichaamsdelen zoals meestal de handpalmen, voetzolen en/of oksels. Bij de gegeneraliseerde hyperhidrosis is het hele lichaam aangedaan. De oorzaak hiervan ligt meestal in een inwendige ziekte zoals een overactieve schildklier, infectie of suikerziekte. Door deze te behandelen zal het zweten ook verminderen. Mensen met hyperhidrosis hebben vaak last van schaamte voor hun omgeving wat op zich weer averechts kan werken. Bij de behandeling is het belangrijk zich af te vragen of er een uitlokkende factor of onderliggende aandoening van invloed is op de klachten. De behandeling moet zich dan natuurlijk eerst hierop richten. Is er geen aanleiding om hieraan te denken dan zijn er een aantal behandelopties. Uitwendige middelen zoals aluminiumpreparaten. Hiervan zijn vele toedieningsvormen zoals creme’s en oplossingen. Ze worden ook veel in deodorants gebruikt. Een andere behandeling bestaat uit anti-zweet apparatuur zoals iontoforese. Hierbij wordt de aangedane huid ondergedompeld in een waterbad waardoor een zwakke elektrische stroom wordt gestuurd. De elektrische stroom zorgt ervoor dat de activiteit van de zweetklieren wordt afgeremd. Het effect hiervan is enkele dagen. Ook zijn er inwendige medicijnen die het zweten kunnen verminderen. Oxybutinine is een middel dat de verbinding tussen de zweetklieren en het zenuwstelsel beïnvloedt. Het nadeel is echter dat het niet alleen het zweten beïnvloedt maar ook andere zenuwfuncties wat zich kan uiten in allerlei bijwerkingen die soms hinderlijk kunnen zijn. Dat geldt ook voor beta-blokkers, waarvan de bijwerkingen meestal goed te verdragen zijn. Deze laatste medicijnen zijn met name werkzaam als stress en angst een belangrijke rol spelen bij het zweten. Ook kunnen angstremmende medicijnen worden gegeven maar ook deze kunnen hinderlijke bijwerkingen hebben. Botuline toxine-A (Botox) injecties in de huid zijn ook heel effectief tegen gelokaliseerde hyperhidrosis. Botox blokkeert de zenuwuiteinden die de zweetklieren aansturen. De behandeling bestaat uit vele kleine prikjes in de huid op de plaatsen waar men te veel zweet en het effect houdt ongeveer 3 maanden aan. Daarna zal het zweten weer langzaam terugkomen. De behandeling moet dus regelmatig worden herhaald. Hoewel het op handpalmen en voetzolen ook werkt wordt het daar meestal niet gedaan aangezien de huid daar zeer gevoelig is. Het meest drastisch zijn de operatieve behandelingen, die men pas moet overwegen als alle voorgaande behandelingen hebben gefaald, aangezien er kans is op ernstige bijwerkingen, onvolledig resultaat en slechte wondgenezing. Bij een sympathectomie worden de zenuwen geblokkeerd of uiteindelijk doorgesneden die het zweten veroorzaken. Dit kan leiden tot meer transpiratie op andere plaatsen. Ook kunnen plaatselijk de zweetklieren worden weggeschraapt, weggesneden of weggebrand met microgolven net als een magnetron. Zoals u begrijpt zijn er dus vele mogelijkheden tot behandeling. Een gespecialiseerd arts (veelal dermatoloog) kan met u bespreken welke behandeling voor u het meest geschikt is. Tim Smits