Zieke Michaela van kastje naar de muur

Van mensen die hun hart laten spreken en de medicatie voor haar willen bestellen in het buitenland én betalen. Een hoogbejaarde heer, wiens vrouw net is overleden, heeft nog wel wat pleisters tegen de misselijkheid over die zijn eega voorgeschreven had gekregen. Evenals een apotheek elders in ons land. Maar er komen meer, tamelijk verwarrende reacties. De zorgverzekeraar van Michaela, Zilveren Kruis, trekt aan de bel. De apotheek van de zieke jonge vrouw had gewoon de zorgverzekeraar kunnen benaderen met het verzoek de pleisters via een machtiging te vergoeden; ook als ze in het buitenland besteld moeten worden. „Dat gebeurt bijna dagelijks en 80 tot 90 procent wordt goedgekeurd.” De apotheek zelf, in Bladel, zegt helemaal níéts van deze mogelijkheid te weten. „Die procedure kennen we niet. En waarom zouden wíj dat moeten doen?” De medewerkster vertelt te hebben gekeken op een lijst van de Inspectie van middelen die niet voorradig zijn en wel worden vergoed als ze uit het buitenland komen. „Het middel staat er niet op. Daar houdt het voor ons op.” Vervolgens belt de apotheek ook de partner van de patiënt. Puur door de reuring die het artikel heeft veroorzaakt zou Zilveren Kruis hebben besloten de pleisters te vergoeden, stelt de apotheek. „De verzekering kan wel zeggen dat wij dat moeten doen, maar de genoemde procedure en de machtiging bestaan niet eens.” De patiënt wordt dus geconfronteerd met partijen die naar elkaar wijzen. Sanne, de partner van Michaela: „Ik heb daar heel weinig aan.” „Dat is ’kastje-muur’”, geeft ook Zilveren Kruis toe. „Maar de apotheek heeft echt de plicht om de patiënt te helpen en niet weg te sturen als deze volgens de arts recht heeft op een medicijn. En onze klantenservice had beter moeten doorvragen bij de patiënt en deze zo met de juiste info terug kunnen sturen naar de apotheek.” De koepelorganisatie van apothekers KNMP komt ook op de lijn naar aanleiding van het artikel en meldt dat er inderdaad toch wél een mogelijkheid is om vergoeding te vragen van een middel uit het buitenland dat niet op die lijst staat. „Maar wij horen van onze leden dat apothekers dan vaak een afwijzing van dat verzoek krijgen van de verzekeraars. Op grond van het argument dat het niet op de lijst staat.” Dat vindt Zilveren Kruis onzin. „Waarom zouden we dan de apotheek in Bladel hebben gebeld, uitleg hebben gegeven en een formulier hebben opgestuurd voor de vergoeding?” Bent u de draad al kwijt? Ik wel. En de zieke Michaela ook.